Пресичането на идентичностите е източник както на гордост, така и на
предизвикателства, пред които са изправени много американци днес, включително 61
милиона души с увреждания. За хората, които живеят в състояние, което изглежда
безопасно и удобно да живеят в обществото и/или се нуждаят от някаква форма на
жилище, тяхното увреждане е основната им отличителна черта, тъй като те са тези,
които най-често са маргинализирани и често изискват най-много усилия, за да
общуват с други хора. Това може да е проблем със сигурността.
Федералното правителство определя термина "увреждане" по различен начин в
зависимост от контекста. За целите на Федералния закон за недискриминация въз
основа на увреждане (като Закона за американците с увреждания) определението за
лице със зрително увреждане обикновено се
определя като "лице, което има физическо или психическо увреждане, което
значително ограничава една или повече основни дейности, има запис на такова
увреждане или е Счита се, че има такова увреждане."Широките категории увреждания
включват::
Физически разстройства или нарушения, свързани с движението
Когнитивни, интелектуални или психични разстройства
Сензорни нарушения (слепота или глухота)
Въпреки историческото приемане на американския Закон за хората с увреждания
(2990 г.), хората с увреждания често продължават да се сблъскват с дискриминация
и неравен достъп до заетост, жилища, здравни грижи и застраховки.
Проблемът с дискриминацията се усложнява от факта, че много хора с увреждания са
изправени пред социални проблеми, които се простират до хора, които не живеят с
увреждания, както и физически проблеми като обездвижване и силна болка.
Лечението на такива разстройства може да повлияе на психичното здраве на човек.
Наличието на разстройство е рисков фактор за много психични състояния,
независимо дали е част от личността от ранна възраст или се развива /
диагностицира по-късно в живота. Допълнителни фактори като самота, злоупотреба
от страна на болногледача и проблеми с качеството на живот поради липса на
достъп до подходящи грижи могат да увеличат риска от психични заболявания.
Пречки пред грижите за психичното здраве
Хората с увреждания често се сблъскват с предизвикателства при намирането на
ефективна и достъпна грижа за психичното здраве, независимо дали това са лични
или виртуални комуникационни бариери, които затрудняват взаимодействието с
психично здрави специалисти или липсата на надежден транспорт за хора с
увреждания.
Това изостря нечовешката стигматизация, която хората могат да възприемат като
"по-малка" поради увреждането си. Това се нарича хабилизъм и се характеризира с
практики и доминиращи в обществото нагласи, които обезценяват и ограничават
възможностите на хората с увреждания. Това може да включва практики и вярвания,
които приписват ниски стойности на хора с увреждания в развитието, емоционални,
физически или психически разстройства.
Хората с увреждания обикновено се срещат с психиатрични лекари, които споделят с
пациентите си убеждението, че хората с увреждания "трябва да бъдат коригирани",
че не могат да функционират като пълноправни членове на обществото или че
увреждането е "дефект", а не показател за разграничение. Тази стигматизация може
да доведе до това, че на хората се казва, че трябва да се очакват симптоми на
психично разстройство, като се има предвид тяхното положение, а в някои случаи
те ще бъдат отхвърлени като по-малко вероятно да се възползват от терапевтичните
интервенции.
Стигматизацията може също да доведе до погрешно схващане, че хората с увреждания
не търсят активно помощ за подобряване на състоянието си. Но като се имат
предвид многото бариери, пред които са изправени хората с увреждания, това
възприятие не отчита големите препятствия, които те трябва да преодолеят на
първо място.
Липса на цялостна грижа
За много хора с увреждания физическите грижи се считат за основен приоритет, но
ако увреждането засяга качеството на живот на човека, това може пряко да повлияе
на всички аспекти на неговото благосъстояние и ежедневие. Много хора с това
разстройство изпитват травматичен стрес поради болезненото лечение, което
получават поради физическото си състояние, както и депресията и безпокойството
от изолацията, която изпитват. Лекарите лекуват физически проблеми, но често
разглеждат всички психични симптоми като страничен продукт от физическото
преживяване. Тези проблеми с психичното здраве често се пренебрегват, за да се
съсредоточат върху осигуряването на физически комфорт или облекчаване на
болката.
В областта на здравеопазването и медицината интеграцията на грижите често се
прекъсва. Доставчиците на здравни услуги често нямат възможност да си
сътрудничат с доставчици на здравни услуги от други специалности, за да
координират грижите за пациентите, особено в селските райони и други райони в
неравностойно положение.Дори в сложни клиники комуникационните линии между
доставчиците на услуги не са установени поради липса на дублиране на
компетенции, те са твърде тънки поради високото съотношение доставчик-пациент и
проблемите на техническата съвместимост и застраховането, които могат да улеснят
тези важни обмени. Трудно е да накараш екип да работи заедно, защото не умеят да
го правят.
Предвид този факт, хората се насърчават да водят своите записи и да задават
въпроси по време на посещението. Самозащитата и / или поведението, насочено към
защита на близките, често изискват здравните специалисти по физическо и
психическо здраве да предават важна информация един на друг.
Бедност и безработица
Достъпът до здравни грижи е системна пречка, пряко свързана с неравен достъп до
заетост и здравно осигуряване. Много хора с увреждания се сблъскват с
дискриминация при наемане на работа, което затруднява намирането на работа на
пълен работен ден. Според Бюрото по трудова статистика на САЩ за 2021 г. 19,1%
от хората с увреждания са били заети. Работещите хора често могат да получат
работа на непълно работно време и/или временна работа на непълно работно време,
която обикновено не осигурява достъп до здравни грижи.
Хората с увреждания са почти три пъти по-склонни да живеят в бедност и да
печелят една трета от средния си доход, отколкото хората без увреждания.
Обезщетенията за инвалидност, изплащани от държавни агенции, често не осигуряват
достатъчно финансиране за самотен живот с увреждане или живот в център за
подкрепа.
Стойност
Лечението на заболявания, включително разходите за лекарства, може да бъде много
скъпо и не винаги се покрива от държавна помощ. Липсата на достъп до жилища на
достъпни цени доведе до увеличаване на броя на бездомните хора с увреждания,
което може да има пряко въздействие върху психичното здраве. Хората с увреждания
често се сблъскват с прекомерни разходи за здравни грижи от джоба си, което
често води до предпочитание към физическите грижи пред грижите за психичното
здраве.
Комуникационни бариери
Ако човек има разстройство, засягащо начина на комуникация, независимо дали е
нарушение на слуха, речта или разбирането, той има достъп до услуги.
Намерете екип, който отговаря на вашите нужди
Когато предоставяте помощ за физическо и психическо здраве, е важно да имате
възможно най-много информация. Когато търсите лекар, важно е да отделите време,
за да научите как работи здравната система и да намерите лекар, който е готов да
ви помогне да проучите потенциалните възможности. Задайте на доставчика следните
въпроси:
Каква според вас е причината за психичните ми симптоми?
Може ли физическото ми състояние да повлияе на психичното ми здраве?
Какви изследвания правите, за да разберете по-добре проблема?
Към какви специалисти смятате, че трябва да се обърнете?
Сътрудничите ли си със специалисти по поведенческа медицина, за да можем да
координираме лечението?
Ще повлияе ли планът ми за лечение на психично здраве по някакъв начин на
физическото ми здраве?
Не знаете ли дали в града има психиатър, с когото бих могъл да работя,
специалист с опит в лечението на хора с увреждания?
Налични ли са места за лечение на хора с двигателни нарушения.
Има ли възможности за телемедицина?
Как искам да работите като преводач на реч.
Намирането на подходящия специалист по поведенческо здраве често започва с
обаждане до вашия доставчик на здравни услуги. Вашият медицински екип трябва да
бъде синхронизиран помежду си, за да осигури цялостен режим на лечение. Когато
вашият доставчик на здравни услуги работи съвместно, той може да управлява
цялостно грижите ви – да види голямата картина, включително вашите уникални
нужди, и да види какво можете да направите с грижите си.
Те също така трябва да могат да предоставят ресурси като достъп до транспорт,
рентабилни грижи и програми, които помагат за покриване на медицинските разходи.
Лекарите, които редовно работят с хора с увреждания, често си сътрудничат с
психиатри, които имат знания, инструменти и способност да се отнасят внимателно
и достойно към хората с увреждания.